Форма подачи рапорта на снятие выговора

От сотрудника ППС по НСК "Звание" "Имя_Фамилия"​
Я "Звание" "Имя_Фамилия" прошу рассмотреть мой рапорт о проделанной работе

1. За что был выдан выговор:
2. Доказательство выдачи заданий для снятие выговора от руководящего состава:
3. Ваша проделанная работа ( Обязательно всё по пунктам! ):